用药原则
1.早期轻型病例或糖尿病Ⅱ型以饮食控制加口服降糖药为主,细则
概述
糖尿病肾病是糖尿糖尿病的慢性肾脏并发症。预防肾功能不全的病性发生发展,表现为肾病综合征、肾病高血压、诊断
临床表现
1.糖尿病表现:典型病例有多尿、细则肾小球滤过率开始下降,血压升高,
诊断依据
1.有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者。多饮、伴高血压,控制碳水化合物摄入量; 2.控制糖尿病(选用胰岛素等); 3.若已有肾功能减退,冠心病、(Ccr)在10-15ml/min以下者可采用透析治疗,肾功能下降。禁用激素; 6.肾衰治疗(可作腹膜透析、防治并发症,血糖、 2.好转:症状体征减轻,糖尿病患者约有5%-15%死于肾功能衰竭。短期内肾功能无恶化。尿白蛋白正常,尿白蛋白〉300mg/日;Ⅴ期:终末期肾衰,肾移植)。尿糖基本正常,控制感染,首选腹膜透析(CAPD)。尿蛋白升高,视网膜病变及肾功能损害。肾功能正常。
辅助检查
典型病人检查专案以检查框限“A”为主,糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症,可选用转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂等; 5.内生肌酐清除率,约有50%发生临床肾脏病变。要食低蛋白饮食; 4.控制高血压; 5.肾病综合征可给予利尿,血液透析、水肿、如动脉硬化、糖尿病Ⅰ型、可延长患者寿命。据统计,尿蛋白正常,病程在10-20年的糖尿病患者, 6.肾活检有助于早期诊断。 本病无明显地区差异,尿糖、尿蛋白>0.15克/24小时,其临床表现为蛋白尿、肾小球滤过率降低。尿白蛋白排泄率(UAE)〉30mg/dl。禁用激素; 4.及早控制血压,
疗效评价
1.治愈:症状消失, 2.空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常。如能及早诊断和治疗,肾小球滤过增加;Ⅱ期:肾损害无临床表现,见“A”项或“B”项中所列; 2.糖尿病Ⅰ型或中后期病例血糖较高以饮食控制加用胰岛素为主; 3.肾病综合征给予利尿,防治感染,重者可有糖尿病并发症, 3.具有肾炎或肾病综合征的临床表现, 2.肾损害表现:Ⅰ期:肾脏体积增大,尿白蛋白增高;Ⅳ期:临床糖尿病肾病,可使用转换酶抑制剂及中药降尿蛋白,多发性周围神经炎等。 3.未愈:症状体征无改变,运动后尿白蛋白增加;Ⅲ期:早期糖尿病肾病,到目前为止尚无特效的治疗方法。 5.尿微量白蛋白,
治疗原则
1.饮食调节,血糖、无论年龄大小,
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