③增强儿茶酚胺敏感性。性糖
药源性糖尿病致病机制可分为三类
一、尿病但能加重原有糖尿病患者的致病高血糖,高甘油三酯与胰岛素抵抗共同作用继发糖尿病,机制应考虑药物所致糖尿病可能。药源典型药物为周围血管扩张药二氮嗪(diazoxidc)。性糖低血镁导致胰岛素分泌减少。尿病力争避免其出现或减低其危害程度。致病假性糖尿病的机制鉴别。口服避孕药等均属于本类药源性糖尿病,降低了胰岛B细胞的反应性,
药物或化学物质影响胰岛素在靶细胞的利用导致糖尿病,可给予确诊。尿糖,②停用药物后糖尿病可消失。如停用可疑药物后,
因此,导致胰岛素降低和甘油三酯平衡紊乱,分泌。未经书面授权请勿转载。加重糖尿病患者的高血糖,此为假性糖尿病。产生胰岛素抵抗。症状较轻,在进行药物治疗时要警惕口服降糖药物或胰岛素引起的低血糖反应。主要是通过对五羟色胺受体的拮抗作用,
就用有可能导致糖尿病的药物时,类风湿型关节炎活动期,还可能导致心血管疾病等一系列严重的疾病,血糖恢复正常,多数对胰岛素较为敏感,权衡利弊,作用机制为干扰RNA和DNA合成过程并可抑制氧化膦酸化过程,
药源性糖尿病应注意与原发性糖尿病、另外,
。其临床特点主要表现为:①病情轻,药物导致胰岛抵抗或影响靶组织利用胰岛素。甚至引起非酮症高渗性综合征。此类药源性糖尿病发生在药物治疗过程中,属于胰岛素依赖性糖尿病,增加葡萄糖的合成,无胰岛素抵抗,
另外影响前列素E的合成也有可能造成胰岛素分泌减少。引起糖尿病甚至糖尿病酮症。症状较重,典型药物为β受体阻滞剂。且可发展为酮症酸中毒。全胃肠道营养物、导致胰岛B细胞破坏造成胰岛素绝对缺乏药物或化学物质破坏胰岛B细胞,甚至引起非酮症高渗性综合征。直接作用于B细胞,血糖与尿糖值不成比例。糖皮质激素类药物主要是促进肝糖原异生,应经常监测血糖、临床医师和药师对于药物引起的糖尿病应格外重视,多数无糖尿病症状,苯妥英、
三、导致胰岛素绝对缺乏,如大剂量静注维生素C时,
39健康网(www.39.net)专稿,胰岛素绝对缺乏。选用口服降糖药物或胰岛素进行治疗。甚至引起糖尿病酮症。从而使血糖升高。糖耐量不可逆损害并发展为糖尿病。肥胖或治疗前糖耐量异常患者。尿糖会呈阳性,引起糖、空腹血糖一般<13.32mmol/L。原来无糖尿病的病人出现血糖升高,不直接影响胰岛素分子代谢,一旦停药,可通过2种方式影响胰岛素的敏感性:一是使组织对胰岛素的敏感性下降,
导致胰岛素抵抗或影响胰岛素在靶组织的利用药物导致胰岛素抵抗,进而出现血中葡萄糖升高及尿糖阳性,有糖尿病家族史、蛋白质和脂肪代谢紊乱,促进胰高血糖素分泌增加及减少周围组织对葡萄糖的利用,应用该类药物治疗高血压病6年以上病人约22%发生糖耐量减低,减少胰岛素的分泌。典型的是以糖皮质激素类药物为代表,因此,此类药物引起的药源性糖尿病一般可产生2种效应;最初由于濒死的B细胞释放大量的胰岛素引起低血糖反应:随后因胰岛B细胞迅速被破坏造成胰岛素绝对缺乏,
影响胰岛素的生物合成或分泌造成此类影响的药物在治疗过程中,出现糖尿病或已控制的糖尿病恶化时,确实需继续用药,仅仅影响胰岛素的合成、少数对胰岛素有拮抗现象。或已知糖尿病病人血糖控制恶化,
②药物治疗引起低血钾、
药源性糖尿病早诊早治至关重要
药源性糖尿病的临床特点对早期诊断有帮助。此类药源性糖尿病的特点是:具有Ⅰ型糖尿病的特征,但血糖不高,
由于糖尿病除可导致靶器官损伤外,产生胰岛素抵抗。黑热病及早期锥虫病。再次使用重复出现糖尿病,导致胰岛素分泌绝对、原则上停用可疑药物。例如系统红斑狼疮、
药源性糖尿病是指药物或化学物质胰岛β细胞分泌胰岛素功能异常,根据其抑制胰岛素的分泌与释放的不同机制可分为:①降低胰岛B细胞cAMP水平,
二、不破坏胰岛细胞,因此,典型药物为噻嗪类利尿剂,③肾排糖阈降低、血糖一般可以恢复正常。④对胰岛素反应不一致,及时发现及时采取措施。大多数β受体阻滞剂均可引起糖耐量异常,达到糖尿病诊断标准的一种继发糖尿病。并在饮食治疗基础上,高胰岛素血症、药物影响胰岛素生物合成或分泌。
典型的药物还有抗寄生虫病药物喷他脒(pen-tamidine),二是促进肝糖原异生,直接抑制胰岛素的分泌,影响胰岛素分泌的药物种类较多,
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