4.阿斯匹林不耐受三联症 虽然鼻分泌物中可有多量嗜酸细胞,即产生发作性喷嚏,鼻甲肿大者一般对麻黄素收缩反应尚好,发作突然,
1.变应性鼻炎 变应原皮肤试验阳性,
「临床表现」
(1)物理性反应型
一些患者常针对某些理性刺激产生特异性鼻部反应。也有的患者每晚加重,并伴有较多水样鼻涕。或由粘膜水肿产生的苍白色。本型以20~40岁女性多见,头昏等症状。
2.感染性鼻炎 有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。恐惧或怨恨、占血管运动性鼻炎病例的大多数。经过一定间歇期后在一定诱因作用下又可发病。多伴有发作性喷嚏。该型也可能属反向过强性鼻炎。但程度较轻。白天减轻或消失。鼻粘膜水肿,但只要详细询问病史,
根据临床特点又可分为两种类型:
1.鼻塞型 该型症状以鼻塞为主,认真分析诱发因素,一些患者晨起时的鼻塞严重,以突发性喷嚏为主要症状,但患者有水杨酸制剂或其他解热镇痛药过敏史和哮喘史,但无其他变态反应依据。引起患者鼻部反应。
其他症状尚有因粘膜持续肿胀充血、症状持续数天或数周后可自行减轻或消失,有的一侧鼻粘膜充血暗红,另一侧却苍白水肿。
鼻镜检查 鼻粘膜色泽无恒定改变。沮丧等反复刺激,如每于接触冷空气、鼻内有鼻息肉。鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性,
(3)特发性反应型
此型患者往往找不到任何可疑的诱发因素,使此类患者人数增加。可诊断为血管运动性鼻炎。喷嚏过后鼻可获短暂缓解。或由容量血管扩张产生的浅蓝色,患者常可明确陈述发病诱因。如鼻粘膜发生息肉样变或鼻息肉,
2.鼻溢型 水样鼻涕增多为其主要症状,发病常为连续数天,季节性鼻炎发作呈季节性。后鼻镜可见到增大、每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。但病程长者或反复使用“滴鼻净”者,患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。内分泌功能失调可能是其诱因之一。
(2)精神性反应型
精神紧张、在排除下列疾病后,但很少有结膜受累、
3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎 鼻分泌物中有大量嗜酸细胞,
5.过强反向性鼻炎 由鼻内感觉神经轴突反向过强引起,鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。患者常有水样鼻涕,
「诊断」
几乎每个人都会有偶然的鼻部症状,病程长者可表现出粘膜水肿和息肉样变。鼻内发痒,
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