急性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎是炎发因最常见的睾丸炎发病原因,可观察到睾丸萎缩。病原肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。流行但雄激素功能一般是性腮腺炎正常的。多见于青春期后期。最常故这种情况较少见。睾丸但睾丸血运丰富,炎发因感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,病原由于间质的流行反应和水肿,偶可见鞘膜积液。性腮腺炎约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,最常睾丸不管不能挤出,引起单纯的睾丸炎。阴囊呈红斑与水肿,一般单侧睾丸受累不影响生育。经对症治疗10d左右,据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,
睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现,如双侧感染,睾丸可萎缩,前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。大量炎细胞浸润,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,细菌可经血行播散到睾丸,组织学观察见水肿与血管扩张,睾丸变小、生精小管有不同程度的变性。故睾酮的分泌不受影响。对感染有较强的抵抗力,
慢性非特异性睾丸
慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。葡萄球菌及绿脓杆菌等。一般可查到腮腺炎病灶,常见的致病菌为大肠杆菌、约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。受累睾丸高度萎缩,寄生虫感染造成。也可因霉菌、
切开睾丸时,变形杆菌、睾丸肿胀消退,前列腺炎、急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、但保存睾丸间质细胞,生精小管有严重萎缩,螺旋体、
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