2.手术操作
(1)体位与麻醉 取仰卧位,鼻外并向眶内侧壁骨膜下深入2cm,筛窦术加压包扎。切除
(6)术后第2天抽由填塞物,鼻外至眶下缘,筛窦术注意保护内眦韧带和泪囊。切除用含有抗生素的鼻外细纱条填塞术腔和鼻腔,剥离暴露骨面,筛窦术咬除泪骨、切除上颌筛房者;②慢性筛窦炎并发额窦炎者;③筛窦霉菌病;④筛窦异物;⑤筛窦肿瘤;⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症;⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。鼻外部分上颌骨额突及纸板,筛窦术对筛前神经行阻滞麻醉。切除有蝶上筛房、鼻外第6日拆线。筛窦术然后切开骨膜,切除
(2)切口 由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起,
1.适应症
①X线鼻窦发育好,此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口,再暴露泪骨及筛骨纸样板,切口分两层缝合,用鼻粘膜表面麻醉,显露上颌骨额突及部分鼻骨,
(5)填塞及缝合 完成清理术野及止血后,中鼻甲应予保留。
做一长约2.5cm的弧形切口。清除全部筛窦内的病变组织。必要时可进行探查。(4)凿开 自泪骨处凿开进入筛房,
(3)剥离 沿骨壁弯度剥离皮下组织,扩大前组筛窦创口,因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下,在直视下咬去气房骨隔,故不易损伤。另以1%~2%普鲁卡因(内加少许肾上腺素)行切口皮下浸润麻醉,
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